الوحدة الخامسة - الصحة النمائية 
جرب التفاعل التالي لمساعدتك على التفكير أكثر حول العدالة والمساواة.
العدالة الاجتماعية لا تعني دائمًا معاملة الجميع على قدم المساواة. لا يوجد مقاس واحد يناسب الجميع!
المحددات الاجتماعية للصحة
ما هي المحددات الاجتماعية للصحة؟
نفكر عادة في محددات من نوع النظام الغذائي الصحي، والتمارين والرياضة والهواء النظيف (وكافة العوامل التي تشكل نمط حياة صحياً فضلاً عن الجينات الجيدة) ونعتبر أنها هي العوامل المهمة في تحديد صحتنا ومتوسط العمر المتوقع في مجتمعنا.
إلا أن الباحثين تطرقوا إلى وجود جوانب أخرى من الحياة لها تأثيرات أساسية على الصحة. إذ يمكن لخبرات حياتية (كالتعرض للضغوط وفقدان السيطرة على الحياة، والتعرض المستمر للعنف والتهجير والعنصرية أو أي تمييز آخر) أن تكون لها تأثيرات سلبية إلى حد كبير في نتائج الصحة.
من جهة أخرى، تؤثر عوامل (من نوع حس الانتماء وشعور الإنسان بالحب والرعاية) في نتائج الصحة تأثيراً ملحوظاً في معظم الأحيان. هذه جميعها أمثلة عن "محددات اجتماعية للصحة" تساهم في مسارات الحياة.
أمثلة عن المحددات الاجتماعية للصحة:
| محددات سلبية | محددات ايجابية |
| التوترألا يكون للمرء سيطرة على حياتهالتعرض للعنف أو لعنصرية مستمرة أو لشكل آخر من التمييزنقص الموارد أو حتى غيابهافقدان الشعور بالأمان | حس الانتماءأن يتمتع بالمرء بالحب والرعاية والأمانفرص لاكتساب اللغةمجتمع محلي داعمإنصاف اجتماعيفرص تعلمية |
من خلال سلسلة من الأسئلة، يرسم النشاط التالي العلاقة بين العوامل الاجتماعية والنتائج الصحية.
- منظور من الباكستان:
منحدر الوضع الاجتماعي الاقتصادي
- المقصود بالوضع الاجتماعي الاقتصادي هو الموقع النسبي الذي يحتله الفرد أو العائلة أو المجتمع المحلي في بنية اجتماعية هرمية.
- الوضع الاجتماعي الاقتصادي للعائلة بشكل عام هو مزيج من قياس الدخل الكلي للعائلة ومن مستوى تعلم الوالدين. وعملهما.
- الوضع الاجتماعي الاقتصادي محدد أساسي للصحة.
إن جزء مهماً جداً من الأبحاث المتعلقة بمنظور الصحة النمائية هو أدلة تشير إلى أن الوضع الاجتماعي الاقتصادي يشكل محدداً للرفاه- أو حُسن الحال.
ما هو منحدر الوضع الاجتماعي الاقتصادي؟
هناك العديد من الأسباب للاختلافات في النتائج ولكن بشكل عام، تُظهر التدرجات بوضوح أن صحة ورفاهية السكان مرتبطة بكيفية توزيع الموارد داخل السكان.
الأمر المهم جدًا لفهم التدرجات هو أنها تُظهر استمرارية في التأثير - أي أنه ليس فقط الأمهات الأفقر لديهن أطفال أقل معرفة بالقراءة والكتابة والأمهات الأغنى لديهن أطفال أكثر معرفة بالقراءة والكتابة. لكل خطوة بين الطرفين، توجد علاقة بين فقر الأمهات ومعرفة القراءة والكتابة. لذلك، الأمهات اللاتي هن أقل فقرًا قليلاً لديهن أطفال بمعدل معرفة بالقراءة والكتابة أعلى قليلاً وهكذا على طول السلم. كل تحسن في الحالة الاجتماعية والاقتصادية له تأثير على النتيجة التنموية.
لمراجعة مقاله كيتينغ، فقد قدم ثلاثة نقاط رئيسية حول تأثير التدرج:
1. نتائج مختلفة، نفس الأنماط: لكل جانب من جوانب الصحة النمائية يوجد تدرج يظهر علاقة بين النتائج والحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES). بمعنى آخر، الأطفال الذين ينشؤون في فقر لديهم صحة جسدية وعقلية أسوأ في وقت لاحق من الحياة مقارنة بأولئك الذين ينشؤون في منازل من الطبقة المتوسطة، والذين بدورهم لديهم نتائج أسوأ من أولئك الذين ينشؤون في منازل غنية. هذا صحيح في كل مجتمع.
2. التنمية تختلف عبر السكان: ومع ذلك، وهذا هو المهم، في مجتمع يكون فيه الفجوة بين الأغنياء والفقراء أقل. ليس فقط يكون هناك فرق أقل في نتائج الصحة النمائية، ولكن بشكل مثير للاهتمام، تكون نتائج الصحة التنموية العامة أعلى. بمعنى آخر، التدرجات الأكثر تسطحاً تكون أعلى.
3. التنمية المبكرة تؤثر على التنمية اللاحقة: التنمية في وقت لاحق من الحياة تتأثر بشكل كبير بالحالة الاجتماعية والاقتصادية للأشخاص في وقت مبكر من الحياة. على سبيل المثال، تؤثر العيوب الغذائية أو سوء التغذية في السنوات الأولى على تطور دماغ الأطفال، والتطور الجسدي والمعرفي والاجتماعي والعاطفي، وكذلك قدراتهم على مقاومة الأمراض. يمكن أن يكون لهذا تأثيرات طويلة الأمد على صحتهم ورفاهيتهم.
نحتاج إلى الانتباه إلى هذه التدرجات في الطفولة لأنها تميل إلى تحديد مسار الحياة. بمعنى آخر، تستمر هذه التدرجات في مرحلة البلوغ.
جرب النشاط التالي لمساعدتك في مراجعة فهمك لتأثير التدرج. يصور هذا النشاط العلاقة بين درجات اللغة ومستوى تعليم الوالدين (وهو مقياس شائع للحالة الاجتماعية والاقتصادية) لبعض دول أمريكا اللاتينية.